1. Apa yang dimaksud dengan gangguan kejiwaan?
Gangguan kejiwaan (mental illness) dapat didefinisikan sebagai suatu gangguan terhadap fungsi bagian tertentu dari pikiran (emosi, intelek, dan/atau kehendak) yang dapat dikenali, dengan atau tanpa gangguan terhadap fungsi tubuh; yang cukup dapat dianggap sebagai kondisi abnormal dalam orang tertentu.426
Definisi tersebut merupakan suatu definisi yang sifatnya sangat umum. Sulit untuk membuat definisi yang spesifik tentang gangguan kejiwaan karena pada dasarnya tidak ada suatu garis pemisah yang jelas antara keadaan pikiran yang sehat dengan yang sakit seperti yang bisa dilakukan untuk kesehatan badan.
Ada banyak macam gangguan kejiwaan, namun secara umum dapat digolongkan dalam enam hal berikut:
(1) Organic brain syndrome
(2) Psychosis
(3) Neurosis
(4) Personality disorders
(5) Psychophysiologic (psychosomatic) disorders
(6) Kondisi-kondisi tanpa manifestasi psychiatric disorders427
Karena luasnya bidang cakupan gangguan kejiwaan ini (termasuk juga gejala-gejala gangguan kejiwaan yang teramati), maka dalam artikel ini hanya akan dipaparkan dan dibahas tiga jenis gangguan kejiwaan, yaitu schizophrenia, epilepsy dan multiple personality.
Schizophrenia
Merupakan suatu kelainan di mana pikiran dan kepribadian seseorang terpecah belah. Ada empat tipe schizoprenia.428 Schizoprenia termasuk dalam Psyrhotic disorders.
Gejala-gejala umum yang dapat diamati dalam semua jenis schizoprenia adalah:
- mengalami perubahan dalam relasinya dengan dunia
- selalu mengalami halusinasi
- selalu berpikir bahwa fakta-fakta atau peristiwa-peristiwa dalam dunia sekitarnya memiliki makna atau tujuan khusus yang berkaitan dengan hidupnya sendiri
- merasa adanya perasaan atau pikiran yang diganggu (ketakutan dan kecurigaan terhadap sesuatu)
- senang menyendiri
- kekejangan pada waktu penyakit kambuh
- tidak perduli terhadap kebersihan pribadi
- menunjukkan pikiran atau kepribadian Tang terpecah.belah (sebentar marah, diam, mengamuk, dan lain-lain)429
Epilepsy
Epilepsi adalah suatu penyakit kejiwaan yang termasuk golongan Organic Brain Disorders. Ada cukup banyak definisi tentang epilepsi.
Berikut akan diberikan beberapa di antaranya.
Beaumont mendefinisikan epilepsi sebagai suatu kelainan atau penyakit kronis yang ditandai dengan adanya serangan ketidaksadaran yang berulang kali, dengan atau tanpa kejang-kejang, akibat suatu penyebab yang tidak dikenal.430 Sedangkan Walshe mendefinisikannya sebagai ekspresi dari suatu gangguan yang mendadak dan sementara terhadap fungsi-fungsi serebral (syaraf otak).431 Sementara itu menurut Lahey dan Ciminero432, epilepsi merupakan suatu kelainan yang mendadak yang bervariasi dan melibatkan gangguan-gangguan neuro-chemical sehingga mengakibatkan transmisi dalam sel-sel otak secara berlebihan dan abnormal.433
Dari definisi-definisi di atas, dapatlah disimpulkan bahwa epilepsi terjadi karena adanya suatu kelainan fungsi fisiologis dalam otak. Gejala-gejalanya dapat terjadi berulang kali dan kronis. Sebenarnya epilepsi bukan suatu penyakit spesifik, melainkan hanya suatu tanda adanya beberapa gangguan organis, terutama pada otak.434
Gejala-gejala epilepsi secara umum adalah:19)
- aura, yaitu tanda-tanda awal serangan epilepsi. Berupa rasa pusing, sakit kepala, gangguan-gangguan pada penglihatan dan pendengaran, sedikit kekejangan pada otot
- fase kejang-kejang (tonic phase), yang didahului dengan hilangnya kesadaran lalu diikuti kontraksi semua otot tubuh sehingga menjadi sangat kaku (tangan, kaki, leher, dll.); jari-jari tangan menggenggam, mulut terkatup rapat dan berbusa
- fase tertidur (postconvulsive coma); setelah fase kejang-kejang tersebut di atas, pasien akan tertidur pulas selama satu jam atau lebih; kemudian setelah sadar, biasanya ia akan kebingungan dan tidak ingat apa yang baru saja terjadi
Multiple Personality
Multiple personality adalah suatu kelainan di mana pola perilaku atau kepribadian yang khas dari seorang individu berganti atau berubah dengan cepat. dan berulang kali dari yang satu kepada yang lain. Hal ini menimbulkan kesan ada lebih dari satu kepribadian dalam diri orang tersebut.
Dalam dunia psikiatri, kasus-kasus kelainan ini termasuk langka. Dilaporkan bahwa sampai tahun 1944 hanya ditemukan 16 kasus dan kurang dari 100 dalam tahun 1972.435
2. Beberapa contoh kasus
Dari beberapa contoh kasus di bawah ini kita dapat melihat gejala-gejala multiple personality.
a. Kasus Miss Sally Beauchamp436
Kasus ini pertama kali dilaporkan oleh Dr. Morton Prince pada tahun 1905. Dilaporkan bahwa Miss Beauchamp memiliki tiga kepribadian utama (B1, B2, B425. B1 diasumsikan sebagai kepribadian aslinya. Pada waktu-waktu tertentu, B1 hilang, digantikan dan dikendalikan oleh B2 atau B3 yang sama sekali berbeda. Pribadi-pribadi ini melakukan hal-hal yang sama sekali tidak disukai oleh Bl. Misalnya, salah satu pribadi ketika mengontrol pergi ke luar kota dan mengumpulkan ular, labah-labah, kemudian dikirimkan kepada B1. Dari penelitian Prince, didapati bahwa B1 sama sekali tidak mengenal B2 dan B3. Di lain pihak B3 mengenal baik tindakan B1 dan B2, namun hanya tahu pikiran Bl.
b. Kasus Eva437
Kasus ini muncul pada tahun 1977. Seorang wanita yang dikenal dengan nama samaran Eva dilaporkan memiliki 24 kepribadian yang terpisah.
c. Kasus Sybil 23)
Dilaporkan oleh Schreiber pada tahun 1976. Sybil memiliki 16 pribadi berbeda yang berkembang dalam 42 tahun.
Jadi jelas terlihat bahwa multiple personality kebanyakan terjadi pada wanita. Kepribadian-kepribadian yang ada tidak terjadi atau muncul pada waktu yang bersamaan, tetapi berkembang dalam suatu kurun waktu tertentu (bisa bertahun-tahun). Pribadi-pribadi yang berbeda itu bisa saling mengenal atau menyadari, bisa pula tidak. Perlu juga ditambahkan bahwa pribadi yang berkembang lebih belakangan akan mengembangkan sistem memori tersendiri dan akan mengalami perkembangan menjadi pribadi sendiri yang lain.438
